肝素对胎儿有影响吗

肝素对胎儿一般没有明显影响，但需严格遵医嘱使用。肝素是妊娠期抗凝治疗的常用药物，主要用于预防或治疗血栓性疾病。

肝素属于大分子物质，不能通过胎盘屏障进入胎儿血液循环，因此不会直接影响胎儿发育。临床研究显示规范使用低分子肝素如那屈肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等药物时，胎儿畸形率与自然发生率相似。这类药物在妊娠期使用相对安全，尤其对于存在血栓高风险或确诊抗磷脂抗体综合征的孕妇，合理抗凝有助于维持胎盘血流灌注，降低流产、胎儿生长受限等并发症概率。使用期间需定期监测凝血功能，根据指标调整剂量。

极少数情况下可能出现肝素诱导的血小板减少症或骨质疏松等母体不良反应，此时需评估风险后调整用药方案。对于有严重肝肾疾病、活动性出血或对肝素过敏的孕妇禁用。部分研究提示长期大剂量使用可能增加母体骨密度下降风险，但通常产后可逐渐恢复。

妊娠期使用肝素须在专科医生指导下进行，禁止自行调整剂量或停药。用药期间建议配合钙剂和维生素D补充，定期进行产科超声和凝血功能检查。若出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况需及时就医。