刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
刚做完人流肚子痛可能与子宫收缩、术后感染、宫腔积血、宫颈损伤、麻醉反应等因素有关。人流后轻微腹痛属于正常现象,但若疼痛持续加重或伴随异常症状需及时就医。
人流手术后子宫需要通过收缩恢复到孕前状态,收缩过程中可能引起阵发性下腹疼痛,类似痛经感。这种疼痛通常在人流后1-3天内逐渐减轻,可通过热敷下腹部缓解。若疼痛超过3天未缓解或伴随发热,可能存在宫腔感染风险。
手术操作可能导致细菌上行感染,引发子宫内膜炎或盆腔炎。患者除腹痛外可能出现发热、异常阴道分泌物增多等症状。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗,同时保持会阴清洁。
子宫收缩不良可能导致血液淤积在宫腔内形成血块,引发持续性胀痛并伴随大量血块排出。可通过超声检查确诊,轻度积血可服用益母草颗粒促进子宫收缩,严重者需行清宫术清除积血。
手术器械扩张宫颈时可能造成机械性损伤,表现为下腹正中锐痛并伴随鲜红色出血。轻微损伤可通过休息自愈,严重宫颈裂伤需缝合止血。术后1周内禁止性生活及盆浴可降低损伤风险。
全身麻醉后可能出现肠道功能紊乱,表现为腹胀伴阵发性绞痛,通常24小时内自行缓解。可适当活动促进肠蠕动,避免进食产气食物。若腹痛持续超过48小时需排除肠梗阻等并发症。
人流后应卧床休息1-2天,避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁,每日用温水清洗会阴部,2周内禁止性生活及盆浴。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等,促进子宫内膜修复。术后出现发热超过38℃、剧烈腹痛、大量出血或恶露异味等情况,应立即返院检查。术后1个月需复查超声确认宫腔恢复情况,并落实避孕措施避免短期再次妊娠。