哪些症状要警惕急性冠状动脉综合征

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

急性冠状动脉综合征需警惕胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、出汗、晕厥等症状。急性冠状动脉综合征主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死等类型,可能与冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素有关。

1、胸痛

胸痛是急性冠状动脉综合征的典型症状,表现为胸骨后压榨性疼痛或闷痛,可能向左肩、左臂、下颌或背部放射。胸痛持续时间较长,通常超过15分钟,休息或含服硝酸甘油可能无法缓解。胸痛可能与心肌缺血、坏死有关,通常伴随心悸、乏力等症状。可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。

2、呼吸困难

呼吸困难可能由急性冠状动脉综合征导致的心功能不全引起,表现为呼吸急促、气短、平卧时加重。呼吸困难可能与肺淤血、心肌收缩力下降有关,通常伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

3、恶心呕吐

恶心呕吐是急性冠状动脉综合征的非典型症状,可能与迷走神经反射、心肌缺血刺激有关。恶心呕吐通常伴随上腹部不适、食欲下降等症状,容易与消化系统疾病混淆。可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。

4、出汗

出汗是急性冠状动脉综合征的常见伴随症状,表现为突发冷汗、皮肤湿冷,可能与交感神经兴奋、疼痛刺激有关。出汗通常伴随面色苍白、四肢冰凉等症状。可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、替格瑞洛片等药物。

5、晕厥

晕厥可能由急性冠状动脉综合征导致的心律失常、心输出量骤降引起,表现为突发意识丧失、摔倒。晕厥通常伴随头晕、黑朦等症状,可能与严重心肌缺血、恶性心律失常有关。可遵医嘱使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液、阿托品注射液等药物。

出现上述症状时应立即停止活动,保持安静,避免情绪激动。建议及时拨打急救电话,在医护人员指导下采取急救措施。日常生活中应控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,保持低盐低脂饮食,适度运动,戒烟限酒,定期体检。有冠心病病史者应遵医嘱规律服药,随身携带急救药物。