周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
水痘初期症状主要有低热、头痛、乏力、食欲减退、皮肤出现红色斑疹或丘疹。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,具有高度传染性,建议家长及时就医并做好隔离防护。
水痘初期患儿体温可能轻度升高,通常在37.5-38.5摄氏度之间,多表现为持续低热。发热可能伴随轻微畏寒或不适感,一般不会出现高热。家长需注意监测体温变化,避免过度包裹衣物,可采取物理降温措施如温水擦浴。若体温超过38.5摄氏度或持续不退,应及时就医。
部分患儿在出疹前1-2天可能出现轻度头痛,多表现为前额或双侧太阳穴部位胀痛。头痛程度通常不剧烈,但可能影响患儿精神状态和日常活动。家长可让患儿在安静环境中平卧休息,保持室内光线柔和。若头痛持续加重或伴随呕吐等症状,需警惕并发症可能。
水痘初期常见全身倦怠感,患儿可能表现出活动减少、精神萎靡或嗜睡。这种症状与病毒血症引起的全身炎症反应有关。家长应保证患儿充分休息,避免剧烈运动,适当补充水分和易消化食物。若乏力症状持续超过3天或伴随意识改变,需立即就医评估。
病毒感染可导致胃肠功能紊乱,表现为食欲下降、拒食或轻微恶心。家长可提供清淡流质或半流质饮食如米汤、稀粥等,少量多餐喂养。避免强迫进食,注意观察有无脱水表现如尿量减少、口唇干燥等。若出现频繁呕吐或完全无法进食,应及时就医处理。
初期表现为皮肤出现红色斑疹或小丘疹,多先发于头皮、面部或躯干,随后向四肢扩散。皮疹特点为红色基底上出现透明水疱,周围有红晕,伴有明显瘙痒感。家长需给患儿剪短指甲避免抓挠,穿着宽松棉质衣物。皮疹出现后传染性最强,应严格隔离至所有疱疹结痂。
水痘患儿应隔离至全部皮疹结痂脱落,通常需要7-10天。保持室内空气流通但避免直接吹风,每日用温水清洁皮肤,避免使用刺激性洗浴产品。饮食以清淡易消化为主,可适量补充维生素C丰富的水果如苹果、梨等。密切观察病情变化,若出现高热不退、皮疹化脓、呼吸困难或精神异常等表现,需立即就医。未接种水痘疫苗的易感接触者可在暴露后3-5天内进行应急接种。