四岁宝宝蛀牙疼怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

四岁宝宝蛀牙疼可通过调整饮食、冷敷止痛、口腔清洁、药物治疗、补牙修复等方式缓解。蛀牙通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、牙齿排列不齐等原因引起。

1、调整饮食

减少糖果、蛋糕等高糖食物摄入,避免刺激龋损部位。可食用苹果块、胡萝卜条等富含膳食纤维的食物帮助清洁牙面。牛奶、奶酪等富含钙质的食物有助于牙釉质修复。避免过冷过热饮食加重疼痛。

2、冷敷止痛

用干净毛巾包裹冰块敷于患侧面部,每次3-5分钟,间隔10分钟重复进行。低温能暂时麻痹神经末梢缓解疼痛,同时减轻牙龈肿胀。注意避免直接接触皮肤导致冻伤,冷敷后及时擦干面部。

3、口腔清洁

使用儿童软毛牙刷蘸取含氟牙膏轻柔刷牙,重点清洁牙缝和龋洞周边。饭后用温盐水漱口减少食物残渣滞留。家长可用牙线帮助清理邻接面菌斑,但避免过度刺激暴露的牙髓。

4、药物治疗

细菌感染引发急性牙髓炎时,可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。对乙酰氨基酚口服溶液可用于临时止痛。局部可用丁硼乳膏涂抹龋洞边缘消炎,所有药物均需在儿科医生指导下使用。

5、补牙修复

乳牙深龋需及时进行玻璃离子水门汀或复合树脂充填。牙髓暴露者可能需乳牙根管治疗,严重缺损可安装预成冠。治疗期间使用橡皮障隔离患牙,配合笑气镇静缓解幼儿恐惧。定期3-6个月口腔检查预防新龋发生。

家长应帮助孩子建立每日早晚刷牙、饭后漱口的习惯,使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。限制两餐间零食次数,尤其避免睡前进食。每半年进行专业涂氟和窝沟封闭,乳牙龋坏会影响恒牙发育,出现自发痛、夜间痛或面部肿胀时需立即就诊儿童口腔科。