侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰椎间盘膨出可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。腰椎间盘膨出可能与退行性变、外伤等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药,适用于腰椎间盘膨出引起的轻中度疼痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,缓解神经根受压导致的疼痛和肿胀。用药期间需注意胃肠不适等不良反应,消化道溃疡患者慎用。
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,对腰椎间盘膨出引发的炎性疼痛具有针对性缓解作用。相比传统非甾体抗炎药,其胃肠刺激较小,但心血管疾病患者需谨慎使用。服药期间应避免与其他抗炎药物联用。
甲钴胺片是维生素B12活性制剂,可营养受损的神经组织,改善腰椎间盘膨出导致的神经根压迫症状。该药能促进神经髓鞘修复,缓解下肢麻木、刺痛等感觉异常。长期用药需定期监测血象。
盐酸乙哌立松片属于肌肉松弛剂,适用于腰椎间盘膨出伴随的腰背部肌肉痉挛。通过抑制脊髓反射减轻肌肉紧张度,间接缓解神经压迫症状。服药后可能出现嗜睡,应避免驾驶或操作机械。
硫酸氨基葡萄糖胶囊可延缓腰椎间盘退变进程,改善软骨代谢。作为慢作用药物,需长期服用才能显现效果,适用于早期轻度膨出患者。少数患者可能出现轻度胃肠反应,建议餐后服用。
腰椎间盘膨出患者除药物治疗外,需避免久坐久站,睡眠选择硬板床,日常可通过游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量。急性期应卧床休息,疼痛缓解后逐步恢复活动。饮食注意补充钙质和蛋白质,控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢无力或大小便功能障碍,需立即就医。