导致腰间盘突出怎么办

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床平卧,避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎压力,禁止弯腰或扭转动作。症状缓解后逐步增加活动量,佩戴腰围保护。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗通过机械拉伸增大椎间隙,需在专业医师指导下进行。红外线照射可缓解肌肉痉挛,每次20分钟。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解疼痛。甲钴胺片可营养受损神经,改善下肢麻木。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,解除肌肉紧张状态。所有药物需遵医嘱使用。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络。推拿采用滚法、按法松解腰肌粘连。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经散寒。需由正规中医师操作。

5、手术治疗

椎间孔镜术通过微创通道摘除突出髓核。开放椎间盘切除术适用于严重钙化病例。术后需佩戴支具3个月,避免久坐和负重。

日常应保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,使用符合人体工学的座椅。加强腰背肌锻炼如五点支撑法,每周3次。控制体重减轻腰椎负荷,搬运重物时保持腰部直立。注意腰部保暖,睡眠时选择中等硬度床垫。若出现下肢无力或大小便障碍需立即就医。