腰椎间盘突出正骨能好吗

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

腰椎间盘突出正骨可能有一定缓解作用,但无法根治。腰椎间盘突出的处理方式主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、正骨治疗、手术治疗等。正骨治疗适用于部分轻度椎间盘突出或肌肉痉挛引起的疼痛,但严重突出或神经压迫需结合其他治疗。

正骨通过手法调整关节位置,可能改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛,对轻度腰椎间盘突出引起的疼痛和活动受限有一定效果。操作需由专业医师评估后进行,避免暴力手法加重损伤。部分患者经正骨后短期疼痛减轻,但椎间盘突出本质是纤维环破裂,正骨无法使髓核回纳或修复破损组织。

若腰椎间盘突出伴随明显神经压迫症状,如下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降,单纯正骨可能延误病情。此类情况需结合影像学检查判断突出程度,多数需联合药物治疗消除神经根水肿,或通过牵引减轻椎间盘压力。严重者可能需微创手术切除突出髓核。

正骨治疗腰椎间盘突出存在一定风险,不当操作可能导致神经损伤、椎体滑脱等并发症。建议选择具备资质的医疗机构,治疗前完善腰椎磁共振检查明确突出类型。急性期疼痛剧烈时不宜强行正骨,可先卧床休息配合非甾体抗炎药控制炎症。治疗后需避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼维持脊柱稳定性。

腰椎间盘突出患者日常应保持正确坐姿,睡眠选择硬板床,减少腰部负重。可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强核心肌群力量。疼痛发作期可局部热敷促进血液循环,但避免盲目按摩或自行正骨。若保守治疗3个月无效或症状加重,需考虑椎间孔镜等微创手术干预。