何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
婴儿流脓鼻涕可通过保持鼻腔清洁、使用生理盐水冲洗、调整室内湿度、遵医嘱使用药物、及时就医等方式治疗。婴儿流脓鼻涕通常由感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、异物刺激等原因引起。
家长需定期用柔软纸巾或棉签轻轻擦拭婴儿外鼻孔的脓性分泌物,避免分泌物堆积导致二次感染。操作时动作过重可能损伤鼻黏膜,建议在婴儿安静状态下进行。若分泌物干结粘连,可先用温热毛巾敷鼻翼5分钟软化后再清理。
使用医用生理盐水滴鼻或喷雾能稀释黏稠脓涕,帮助排出鼻腔细菌和炎性物质。建议选择婴儿专用生理盐水喷剂,每次1-2喷,每日2-3次。冲洗时让婴儿保持侧卧位,避免呛咳,冲洗后立即吸出松动的分泌物。
将室内湿度维持在50%-60%可减轻鼻腔黏膜干燥,使用加湿器时需每日换水并清洁水箱。避免空调直吹,在婴儿床边放置水盆也能增加局部湿度。湿度过低会加重鼻塞,过高可能滋生螨虫,需用湿度计实时监测。
细菌性鼻窦炎可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性鼻炎可选用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。禁用成人减充血剂,鼻腔局部用药需严格按体重计算剂量,用药3天无改善需复诊调整方案。
若脓涕伴随发热超过38.5℃、拒奶、呼吸急促或持续10天以上,可能提示急性鼻窦炎或腺样体感染。早产儿或三月龄内婴儿出现脓涕需立即就诊,避免引发支气管炎或中耳炎。医生可能通过鼻内镜或CT检查明确病灶。
家长应每日观察婴儿呼吸频率和进食量,哺乳时抬高头部15度减少鼻塞影响。避免接触二手烟、尘螨等刺激物,定期更换寝具。外出时用纱布遮挡口鼻防冷空气刺激,出现呼吸暂停、嘴唇发绀等危急症状需急诊处理。6月龄以下婴儿不建议自行使用吸鼻器,过度吸吮可能损伤鼻黏膜血管。