婴儿尿检怎么取尿技巧

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

婴儿尿检可通过清洁外阴、使用专用集尿袋、刺激排尿反射等方法采集尿液。主要有清洁消毒、集尿袋固定、排尿反射刺激、采集时机选择、样本及时送检等技巧。

1、清洁消毒

采集尿液前需用温水轻柔清洗婴儿会阴部,女婴应从前向后擦拭避免污染。使用无菌棉球蘸取生理盐水二次清洁尿道口周围皮肤,待自然晾干后再进行后续操作。清洁不彻底可能导致样本污染影响检测结果准确性。

2、集尿袋固定

选择婴儿专用无菌集尿袋,撕开背胶后对准尿道口紧密粘贴。男婴需将阴茎完全套入袋中,女婴需覆盖整个外阴。粘贴后沿大腿根部按压胶布确保密封,注意观察是否有漏尿情况。集尿袋固定不当易导致样本渗漏或皮肤刺激。

3、排尿反射刺激

可轻叩婴儿耻骨联合上方或温水冲洗会阴部诱发排尿反射。哺乳后20-30分钟是自然排尿高峰期,此时操作成功率较高。避免过度刺激婴儿皮肤,不可挤压膀胱强迫排尿,可能引起尿液逆流导致感染。

4、采集时机选择

晨起第一次排尿的浓缩尿最适合常规检查,尿培养需取排尿中段尿。采集后1小时内送检可保证结果可靠性,炎热季节需冷藏保存。腹泻或发热期间尿液成分可能异常,非紧急情况建议症状缓解后复查。

5、样本及时送检

尿液采集后需立即旋紧容器盖子,标注婴儿信息及采样时间。常规检查应在1小时内送达实验室,细菌培养需使用无菌容器并保持低温运输。延迟送检会导致细胞溶解、细菌繁殖等假阳性结果。

操作时需两名家长配合固定婴儿体位,采集后检查会阴部皮肤有无发红破损。使用不含香料成分的婴儿湿巾二次清洁,穿戴透气棉质尿布。若多次尝试失败或婴儿哭闹剧烈,可联系医护人员采用导尿法获取样本。日常注意观察婴儿排尿频率和尿量变化,发现尿液浑浊、血尿等情况应及时就医复查。