中度肝硬化能治愈吗

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咸国哲 主任医师

咸国哲主任医师 山东省立医院  肝胆外科

中度肝硬化通常无法完全治愈,但通过规范治疗可以延缓病情进展并改善生活质量。肝硬化是肝脏长期受损后形成的不可逆纤维化病变,治疗目标以控制病因、减少并发症为主。

病毒性肝炎、酒精性肝病等病因明确的中度肝硬化,通过抗病毒治疗如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制病毒复制,或严格戒酒配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊,能有效阻止肝纤维化加重。代谢相关脂肪性肝病需通过控制血糖、减轻体重等综合管理。部分患者可能出现门静脉高压,需使用普萘洛尔片降低出血风险,必要时行内镜下食管静脉曲张套扎术。代偿期患者通过上述干预,肝功能可长期保持稳定。

若已进展至失代偿期,出现腹水、肝性脑病等并发症,治愈可能性进一步降低。此时需限制钠盐摄入,使用呋塞米片联合螺内酯片利尿,乳果糖口服溶液调节肠道菌群。肝移植评估是终末期患者的潜在选择,但受供体匹配、术后排异等因素限制。无论病情阶段,患者均应避免肝毒性药物,接种甲型、乙型肝炎疫苗,每3-6个月监测肝功能与超声。

肝硬化患者需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,选择鱼肉、蛋清等易消化来源,限制动物内脏及油炸食品。适量有氧运动如步行可改善代谢,但需避免腹部碰撞。出现呕血、意识模糊等急症需立即就医。长期随访中,医患共同制定个性化抗纤维化方案是管理关键。