小儿口腔溃疡怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

小儿口腔溃疡可通过保持口腔清洁、调整饮食、局部用药、补充维生素、缓解疼痛等方式治疗。小儿口腔溃疡通常由口腔黏膜损伤、维生素缺乏、免疫力低下、感染、遗传等因素引起。

1、保持口腔清洁

使用温盐水或儿童专用漱口水轻柔清洁口腔,每日重复进行2-3次,有助于减少细菌滋生。避免使用含酒精的漱口液,防止刺激溃疡面。家长需监督儿童刷牙时动作轻柔,选择软毛牙刷。口腔清洁可配合医用棉签局部擦拭溃疡周围,但不要直接摩擦创面。

2、调整饮食

提供温凉的流质或半流质食物,如米汤、蔬菜泥、蒸蛋羹等,避免酸性、辛辣、坚硬食物刺激溃疡。适量增加富含维生素B族的食物,如瘦肉泥、香蕉、燕麦等。家长需确保食物温度不超过40℃,喂养时使用硅胶软勺。每日分5-6次少量进食,减少每次进食对溃疡的机械刺激。

3、局部用药

遵医嘱使用儿童专用口腔溃疡贴如醋酸地塞米松粘贴片、喷剂如开喉剑喷雾剂儿童型或凝胶如重组人表皮生长因子凝胶。用药前需清洁创面,家长应按照说明书控制用药频率。禁止自行使用成人溃疡药物,避免含有薄荷醇等刺激性成分的产品接触溃疡面。

4、补充维生素

针对因维生素B2、B12或锌缺乏引起的溃疡,可在医生指导下补充儿童复合维生素B咀嚼片、葡萄糖酸锌口服溶液等。日常增加富含维生素C的新鲜水果,如猕猴桃、苹果等,但需榨汁或做成果泥避免直接咀嚼。补充周期一般不超过2周,家长需观察是否出现腹泻等不良反应。

5、缓解疼痛

溃疡疼痛明显时,可用冷藏后的专用口腔舒缓凝胶局部涂抹,或含服低温无糖酸奶。避免使用普通冰块直接接触溃疡,防止冻伤。对于反复发作的溃疡,家长可记录发作频率和诱因,必要时进行过敏原检测。夜间疼痛影响睡眠时,可遵医嘱短期使用对乙酰氨基酚口服溶液。

家长需每日检查儿童口腔情况,溃疡持续超过2周或伴随发热、淋巴结肿大时需及时就诊。恢复期保持规律作息,避免过度疲劳。注意餐具消毒,避免与他人共用餐具。培养儿童餐后漱口习惯,纠正咬唇、咬颊等不良习惯。春秋季可适量增加菌菇类食物,帮助调节免疫功能。若溃疡与牙齿畸形有关,建议乳牙期结束后进行口腔正畸评估。