何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
六个月宝宝流清鼻涕可通过保持鼻腔清洁、调整环境湿度、适当补充水分、使用生理盐水滴鼻、遵医嘱用药等方式缓解。流清鼻涕通常由环境刺激、病毒感染、过敏反应、冷空气刺激、鼻腔结构发育未完善等原因引起。
家长需用婴儿专用棉签或吸鼻器轻柔清理鼻腔分泌物。清理时让宝宝保持仰卧位,避免分泌物倒流刺激咽喉。若分泌物较黏稠,可先用温热毛巾敷鼻翼5-10秒软化分泌物。每日清理2-3次,过度清理可能损伤鼻黏膜。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,避免空调或暖气直吹。干燥空气会加重鼻腔黏膜充血,可在婴儿床附近悬挂湿毛巾或放置水盆。注意定期清洁加湿器,防止霉菌滋生。夜间睡眠时可适当抬高宝宝头部15-20度。
母乳喂养的宝宝可增加哺乳次数,配方奶喂养的宝宝在两餐之间喂5-10毫升温水。充足水分有助于稀释鼻腔分泌物,促进代谢。若伴随发热或腹泻,需遵医嘱使用口服补液盐。避免强行灌喂导致呛咳。
选用0.9%氯化钠溶液,每次每侧鼻孔滴1-2滴,每日不超过4次。滴鼻后轻揉鼻翼帮助分泌物排出。市售生理性海水鼻腔喷雾更适合婴幼儿,但需选择不含防腐剂的产品。不可自行配置盐水或使用成人鼻喷剂。
若症状持续3天以上或伴发热咳嗽,医生可能开具小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿伪麻美芬滴剂等药物。过敏体质宝宝需使用盐酸西替利嗪滴剂。严禁自行服用感冒药或减量使用成人药物。用药期间观察是否出现嗜睡、食欲减退等不良反应。
家长需每日监测宝宝体温和呼吸频率,记录鼻涕性状变化。避免接触烟雾、香水等刺激性气味,哺乳期母亲应忌食辛辣食物。外出时用纱布遮挡宝宝口鼻,注意根据气温及时增减衣物。若出现呼吸急促、拒奶、持续哭闹或鼻涕转黄绿色超过3天,应立即就医排查鼻窦炎或下呼吸道感染可能。护理期间可多做被动操增强宝宝抵抗力。