什么原因导致尿失禁

尿失禁可能由盆底肌松弛、神经系统疾病、泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病等因素引起。尿失禁通常表现为不自主漏尿，可能伴随尿频、尿急等症状，可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是女性尿失禁的常见原因，多见于妊娠分娩、年龄增长或长期腹压增高。盆底肌支撑力下降会导致压力性尿失禁，咳嗽或打喷嚏时可能出现漏尿。轻度患者可通过凯格尔运动增强肌力，中重度需考虑无张力尿道中段悬吊术等手术干预。盐酸米多君片、雌激素软膏等药物可能帮助改善症状。

2、神经系统疾病

脑卒中、帕金森病或多发性硬化等神经系统病变可能干扰膀胱控制中枢，引发急迫性尿失禁。患者常伴有肢体活动障碍或感觉异常，需通过尿动力学检查明确病因。酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等抗胆碱能药物可缓解膀胱过度活动，严重者需进行骶神经调节术。

3、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜导致暂时性尿失禁，常见尿痛、尿液浑浊等症状。左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素可控制感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液。感染治愈后尿失禁多自行缓解，反复发作需排查泌尿系统结构异常。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺增生压迫尿道可引起充盈性尿失禁，多伴排尿困难、尿线变细。盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物能缩小腺体体积，严重尿潴留需行经尿道前列腺电切术。长期导尿患者需预防尿路感染，定期监测残余尿量。

5、糖尿病

糖尿病周围神经病变可能损伤膀胱感觉神经，导致无意识溢尿。患者常存在多饮多尿病史，需严格控制血糖。甲钴胺片修复神经损伤，配合盐酸奥昔布宁片减少膀胱痉挛。建议每3个月检查尿微量白蛋白，预防糖尿病肾病进展。

尿失禁患者应限制咖啡因及酒精摄入，每日饮水量控制在1.5-2升，分次少量饮用。肥胖者需减重降低腹压，便秘者增加膳食纤维摄入。选择吸水性好的护理垫，每2小时定时排尿训练膀胱功能。症状持续超过1周或伴随血尿发热时，应立即到泌尿外科就诊评估。