孕妇骨头疼怎么回事儿

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

孕妇骨头疼可能由缺钙、激素水平变化、体重增加、骨质疏松、关节炎等原因引起,可通过补钙、调整姿势、适度运动、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、缺钙

孕期胎儿骨骼发育需要大量钙质,若孕妇钙摄入不足可能导致血钙降低,引发骨痛。常见表现为夜间小腿抽筋、腰骶部酸痛。可通过增加牛奶、豆制品等富含钙的食物补充,必要时在医生指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片等药物。日常需避免久坐久站,适当晒太阳促进维生素D合成。

2、激素水平变化

孕期松弛素分泌增加会使韧带松弛,关节稳定性下降,导致骨盆、腰椎等部位承重时产生疼痛。这种疼痛多出现在孕中晚期,表现为翻身或行走时耻骨联合处钝痛。建议使用骨盆带支撑,睡眠时侧卧并在双腿间放置枕头,避免提重物或单侧用力。疼痛明显时可遵医嘱进行低频电疗等物理治疗。

3、体重增加

随着孕周增长,孕妇体重上升会加重脊柱和下肢关节负荷,可能诱发腰椎间盘压力增高或膝关节滑膜炎。典型症状为久站后腰腿酸痛加剧。需控制每周体重增长在合理范围,穿着低跟防滑鞋,坐立时保持背部挺直,每日进行孕妇瑜伽或水中漫步等低冲击运动。

4、骨质疏松

妊娠期一过性骨质疏松症虽罕见,但可能因钙流失过快导致椎体或髋部剧烈疼痛,活动受限。多发生于孕晚期或产后,可能与甲状旁腺功能异常有关。确诊需进行骨密度检查,治疗需严格遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、鲑降钙素注射液等抗骨吸收药物,并绝对卧床休息防止病理性骨折。

5、关节炎

原有风湿性关节炎或妊娠期新发的自身免疫性疾病可能引起关节肿痛,晨僵明显。需排查类风湿因子等指标,在风湿免疫科医生指导下短期使用对乙酰氨基酚缓释片缓解疼痛,严重时可考虑泼尼松龙片等糖皮质激素,禁止自行服用非甾体抗炎药。产后需定期复查监测病情变化。

孕妇出现骨痛应记录疼痛部位、持续时间及诱发因素,避免自行按摩或热敷腹部。每日保证500毫升奶制品及50克深绿色蔬菜摄入,补充维生素D400-800IU。若疼痛伴随发热、关节红肿或活动障碍,需立即就诊排除感染性或血栓性疾病。建议选择孕妇专用护腰枕,采取侧卧位睡姿减轻腰椎压力,日常活动时使用托腹带分散重力负荷。