姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
三岁宝宝老是说肚子疼可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、肠道寄生虫感染、肠套叠等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
三岁宝宝消化系统发育尚未完善,若进食过多生冷、油腻或不易消化的食物,容易导致胃肠负担过重,引发腹痛。家长需注意调整孩子饮食结构,以清淡易消化的食物为主,如小米粥、南瓜泥等,避免暴饮暴食。腹痛时可顺时针轻柔按摩腹部帮助缓解症状。
儿童自主神经调节功能不稳定,受凉、情绪紧张或饮食不规律可能导致胃肠蠕动异常,表现为阵发性脐周疼痛。家长需注意孩子腹部保暖,规律进餐时间,适当补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。若伴随腹泻可口服蒙脱石散保护肠黏膜。
该病多继发于上呼吸道感染,表现为反复发作的右下腹或脐周疼痛,超声检查可见肠系膜淋巴结肿大。急性期需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,配合布洛芬混悬液缓解疼痛。家长应让孩子充分休息,发热时及时补充水分。
蛔虫、蛲虫等寄生虫感染可引起脐周隐痛,夜间症状明显,可能伴随磨牙、食欲异常。确诊后需在医生指导下服用阿苯达唑颗粒驱虫治疗。家长需注意培养孩子饭前便后洗手习惯,定期烫洗内衣裤,避免食用未洗净的瓜果蔬菜。
该急症多见于婴幼儿,表现为阵发性哭闹、呕吐及果酱样大便,腹部可触及包块。需紧急就医进行空气灌肠复位或手术治疗。家长发现孩子出现典型症状时应立即送医,延误治疗可能导致肠坏死等严重后果。
日常护理中,家长应记录孩子腹痛发作的时间、部位和伴随症状,避免自行使用止痛药物掩盖病情。保持饮食卫生,适量补充含膳食纤维的蔬菜水果如香蕉、西蓝花等促进肠道蠕动。若腹痛持续超过2小时或伴随发热、呕吐、血便等症状,须立即前往儿科急诊就诊。定期进行儿童健康体检,接种轮状病毒疫苗等可预防部分感染性胃肠疾病。