怀孕37周可以剖腹产了吗

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕37周通常可以剖腹产,但需由医生评估胎儿发育情况及母体健康状况后实施。孕37周属于足月妊娠早期,胎儿器官基本成熟,但部分胎儿肺部发育可能尚未完全完善。

孕37周剖腹产需满足医学指征,如胎儿宫内窘迫、胎盘前置、妊娠高血压综合征等。若无明确指征,建议等待至39周以降低新生儿呼吸窘迫综合征风险。此时胎儿体重通常达到2500克以上,各器官功能更趋成熟,尤其肺部表面活性物质分泌更充分。医生会通过超声评估胎儿大小、羊水量及胎盘成熟度,结合胎心监护结果综合判断。若存在胎膜早破、产程停滞或母体严重并发症,需立即终止妊娠。

特殊情况如双胎妊娠合并其他高危因素,或既往有子宫手术史需提前终止妊娠时,37周剖腹产具有必要性。但早产儿可能面临体温调节困难、喂养耐受性差等问题,需转入新生儿科监护。对于妊娠期糖尿病孕妇,若血糖控制不佳导致胎儿过大或羊水过多,需权衡提前分娩与胎儿肺成熟度关系。部分医疗机构会进行羊水穿刺检测胎肺成熟度,但该操作存在一定风险。

孕晚期应定期进行胎心监护和超声检查,出现规律宫缩、阴道流血或胎动异常需及时就医。剖腹产术后需注意切口护理,避免剧烈活动或提重物,观察恶露性状预防感染。饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入,促进伤口愈合和血红蛋白合成,适度活动预防下肢静脉血栓。