急性肾小球肾炎最常见的临床表现

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

急性肾小球肾炎最常见的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,需及时就医明确诊断并采取针对性治疗。急性肾小球肾炎通常由链球菌感染后引发免疫反应,导致肾小球损伤。治疗方法包括卧床休息、限制钠盐摄入、使用抗生素控制感染以及必要时使用利尿剂和降压药物。

1、血尿:急性肾小球肾炎患者常出现肉眼血尿或镜下血尿,尿液呈茶色或洗肉水样。这是由于肾小球滤过膜受损,红细胞进入尿液所致。

2、蛋白尿:患者尿液中出现泡沫,检测显示尿蛋白增多。这是由于肾小球滤过膜通透性增加,血浆蛋白质渗入尿液。

3、水肿:患者眼睑、面部及下肢出现凹陷性水肿,严重者可波及全身。这是由于肾小球滤过率下降,钠水潴留以及血浆胶体渗透压降低所致。

4、高血压:患者血压升高,可能出现头痛、头晕等症状。这是由于肾小球滤过率下降导致钠水潴留,以及肾素-血管紧张素系统激活所致。

治疗方面,卧床休息有助于减轻肾脏负担,促进恢复。低盐饮食每天食盐摄入量控制在3-5克可减轻水肿和高血压。对于链球菌感染引起的急性肾小球肾炎,抗生素如青霉素、头孢类可清除感染灶。利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪可减轻水肿,降压药物如厄贝沙坦、氨氯地平可控制高血压。严重病例可能需要进行透析治疗。

急性肾小球肾炎的及时诊断和治疗对于预防慢性肾脏病进展至关重要。患者应严格遵医嘱进行治疗,定期复查肾功能指标,同时注意个人卫生,预防感染。对于存在高血压或肾功能异常的患者,应长期随访监测血