新生儿肺炎症状及表现

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

新生儿肺炎症状主要表现为呼吸急促、口唇青紫、发热或体温不升、拒奶、精神萎靡等。新生儿肺炎可能由羊水吸入、细菌感染、病毒感染、胎粪吸入、免疫功能低下等原因引起,需及时就医进行血常规、胸片等检查,并遵医嘱采取抗感染、氧疗等治疗措施。

1、呼吸急促

新生儿正常呼吸频率为40-60次/分钟,肺炎时可达60-80次/分钟,伴鼻翼扇动或三凹征。这与肺部炎症导致通气功能障碍有关,需立即监测血氧饱和度。临床常用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗感染治疗,严重时需无创呼吸机辅助通气。

2、口唇青紫

由于肺部换气不足导致血氧饱和度降低,表现为口周及甲床发绀,尤其在哭闹时加重。可能与B族链球菌感染相关,需进行血气分析。治疗需结合氧疗和注射用青霉素钠,同时注意保暖避免耗氧量增加。

3、体温异常

足月儿可能出现发热,早产儿更常见体温不升。细菌性肺炎多伴发热,病毒性肺炎常见体温波动。需用电子体温计持续监测,避免使用退热药。对于金黄色葡萄球菌感染可选用注射用苯唑西林钠。

4、拒奶反应

吮吸时会加重呼吸困难,表现为吃奶量减少或吐奶。需采用少量多次喂养方式,必要时鼻饲。若由巨细胞病毒引起,需使用更昔洛韦注射液,并监测肝功能。

5、精神萎靡

表现为嗜睡或异常烦躁,哭声微弱。严重缺氧时可出现肌张力低下,与呼吸道合胞病毒感染相关。需紧急处理,联合使用利巴韦林气雾剂和免疫球蛋白注射液。

家长发现新生儿出现上述症状时,应立即就医避免延误治疗。保持室内空气流通,维持适宜温湿度,喂养时抬高头部30度。出院后定期随访胸片,按医嘱完成抗生素疗程,避免接触呼吸道感染患者。注意观察呼吸频率、肤色及反应变化,有任何异常及时返院复查。