拉尿时尿道口刺痛怎么办

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

拉尿时尿道口刺痛可通过多喝水、热敷会阴、口服抗生素、外用消炎药膏、就医检查等方式治疗。尿道口刺痛通常由尿路感染、尿道炎、尿路结石、前列腺炎、尿道损伤等原因引起。

1、多喝水

增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少尿液对尿道黏膜的刺激。建议每日饮用2000毫升以上温开水,分多次少量饮用。避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品。多排尿可冲刷尿道,帮助排出病原体或微小结晶。排尿后注意从前向后擦拭会阴部,保持局部清洁干燥。

2、热敷会阴

用40℃左右温水浸湿毛巾敷于会阴部,每次15分钟,每日重复进行。热敷能缓解尿道痉挛,改善局部血液循环,减轻刺痛感。热敷前后需清洗双手及外阴,避免继发感染。合并肉眼血尿或发热时禁止热敷,应及时就医。

3、口服抗生素

细菌性尿道炎可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。左氧氟沙星片对革兰阴性菌效果较好,头孢克肟分散片适用于敏感菌引起的单纯性尿路感染,磷霉素氨丁三醇散可干扰细菌细胞壁合成。使用抗生素需完成全程治疗,避免耐药性产生。

4、外用消炎药膏

尿道口红肿时可涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗菌药物。红霉素软膏对多数革兰阳性菌有效,莫匹罗星软膏能抑制细菌蛋白质合成。涂抹前需清洁双手及患处,取适量药膏轻柔涂抹于尿道口周围,每日重复进行。出现皮肤过敏应立即停用。

5、就医检查

持续刺痛超过3天或伴随发热、血尿、腰腹痛等症状时,需到泌尿外科就诊。医生可能建议进行尿常规、尿培养、泌尿系超声等检查。尿路结石需根据大小选择药物排石或体外冲击波碎石,慢性前列腺炎需结合前列腺液检查制定综合治疗方案。特殊人群如孕妇、儿童出现症状应尽早就医。

日常需穿着透气棉质内裤,避免长时间憋尿。性生活前后注意清洁,必要时使用避孕套。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。反复发作尿路感染者可定期饮用蔓越莓汁,但糖尿病患慎用。出现排尿不适时避免自行使用抗生素,需经专业医生评估后规范用药。保持规律作息与适度运动有助于增强泌尿系统抵抗力。