小儿糖尿病的早期症状

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿糖尿病的早期症状主要有多饮、多尿、多食、体重下降、乏力等。小儿糖尿病通常由遗传因素、病毒感染、自身免疫反应、饮食不当、肥胖等原因引起,建议家长及时带孩子就医检查。

1、多饮

小儿糖尿病早期常出现异常口渴,饮水量明显增加。患儿可能频繁要求喝水,夜间也需多次饮水。这种情况与血糖升高导致渗透性利尿有关,体内水分大量流失引发口渴反射。家长需注意观察孩子饮水量是否突然增加,并记录每日饮水量变化。若伴随其他症状如多尿或体重下降,应及时检测血糖。

2、多尿

患儿排尿次数和尿量显著增多,可能出现夜间遗尿或尿床现象。高血糖导致肾小球滤过葡萄糖超过肾小管重吸收能力,形成渗透性利尿。家长发现孩子每小时排尿1次以上,或尿量超过每日2000毫升时需警惕。可收集晨尿检测尿糖,但最终确诊仍需静脉血糖检测。

3、多食

患儿食量异常增大却仍感饥饿,这与胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍有关。细胞无法获取足够能量,通过饥饿感刺激进食。家长需关注孩子是否突然食欲亢进,特别偏爱高糖食物。但进食后可能出现餐后嗜睡或乏力,这是血糖波动大的表现。

4、体重下降

尽管食量增加,患儿体重可能在1-3个月内下降超过5%。由于胰岛素缺乏,机体开始分解脂肪和蛋白质供能。家长应每月测量孩子体重,若发现生长曲线异常下滑,或衣服突然宽松需引起重视。可能伴随皮肤干燥、弹性减退等脱水表现。

5、乏力

患儿易疲劳、活动减少,甚至出现嗜睡或注意力不集中。血糖代谢异常导致能量供应不足,肌肉和神经系统功能受影响。家长需观察孩子是否拒绝参与日常活动,或运动后恢复时间延长。部分患儿会诉说四肢麻木或视力模糊,这提示可能存在急性并发症。

家长发现上述任一症状时,应尽快检测空腹血糖和餐后2小时血糖。日常需控制孩子高糖高脂饮食,保证每日60分钟中等强度运动,如游泳或骑自行车。建立规律作息监测血糖变化,避免暴饮暴食。若确诊糖尿病,须严格遵医嘱使用胰岛素治疗,定期复查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。同时关注孩子心理状态,帮助其适应长期疾病管理。