孩子拉肚子呕吐是什么原因

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子拉肚子呕吐可能与饮食不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、肠道功能紊乱等原因有关。建议家长及时观察孩子症状,必要时就医检查。

1、饮食不当

孩子消化系统发育不完善,进食过多生冷、油腻或变质食物容易刺激胃肠黏膜,导致拉肚子呕吐。家长需注意孩子饮食卫生,避免食用不洁或过期食物。症状较轻时可暂时禁食4-6小时,随后给予米汤、稀粥等流质食物。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等感染可引起急性胃肠炎,表现为水样便和喷射性呕吐,可能伴有低热。病毒可通过粪口途径传播,家长需做好餐具消毒和手部清洁。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。

3、细菌感染

沙门氏菌、志贺氏菌等细菌感染会导致黏液脓血便和反复呕吐,常伴随腹痛。家长发现孩子大便异常时应留取标本送检。医生可能根据药敏试验开具头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。

4、食物过敏

牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏原可能引发过敏性肠炎,表现为进食后呕吐腹泻,可能伴有皮疹。家长需记录饮食日记帮助排查过敏原,确诊后应严格回避致敏食物。急性发作可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂缓解症状。

5、肠道功能紊乱

腹部受凉、情绪紧张等因素可能引起肠蠕动异常,出现稀便和恶心呕吐。家长应注意孩子腹部保暖,规律进食时间,避免过度喂养。症状持续时可咨询医生使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

家长需密切观察孩子精神状态、尿量和脱水体征,呕吐剧烈或腹泻超过3天应及时就医。恢复期给予清淡易消化饮食,少量多次补充水分,避免高糖高脂食物。注意餐具高温消毒,培养饭前便后洗手习惯,肠道传染病流行期间减少去人群密集场所。