宝宝拉稀怎么回事

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

宝宝拉稀可能由喂养不当、腹部受凉、乳糖不耐受、细菌性肠炎、病毒性肠炎等原因引起,可通过调整饮食、腹部保暖、补充乳糖酶、抗感染治疗、补液等方式缓解。建议家长及时观察宝宝状态,必要时就医。

1、喂养不当

宝宝胃肠功能较弱,过量喂养或过早添加辅食可能导致消化不良。表现为大便次数增多、粪便稀薄带奶瓣。家长需减少单次喂奶量,延长喂奶间隔,暂停添加新辅食。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,或口服蒙脱石散保护肠黏膜。

2、腹部受凉

寒冷刺激会加速肠蠕动,引发腹泻。常见于换季时穿衣过少、夜间踢被等情况。症状为水样便伴随肠鸣音亢进。建议家长用温热手掌顺时针按摩宝宝腹部,穿戴棉质肚围,保持室温26℃左右。若出现低热可配合使用丁桂儿脐贴。

3、乳糖不耐受

部分宝宝肠道缺乏乳糖分解酶,摄入母乳或奶粉后出现泡沫样酸臭便。需暂时改用无乳糖配方奶粉,或在喂奶前添加乳糖酶滴剂。家长可记录排便日记,观察改用低乳糖饮食后症状是否改善。严重者需检测粪便还原糖含量确诊。

4、细菌性肠炎

多因进食被污染食物导致,常见致病菌包括沙门氏菌、志贺氏菌。典型症状为黏液脓血便伴发热,粪便检测可见白细胞。需在医生指导下使用头孢克肟颗粒抗感染,配合口服补液盐Ⅲ预防脱水。家长需对奶瓶、餐具严格消毒。

5、病毒性肠炎

轮状病毒或诺如病毒感染可引起蛋花汤样水泻,每日排便可达10次以上,容易引发重度脱水。确诊需通过粪便抗原检测。治疗以补液为主,可静脉输注葡萄糖电解质溶液。家长应注意观察宝宝尿量、精神状态,及时接种轮状病毒疫苗进行预防。

护理期间家长需记录宝宝每日排便次数、性状及尿量变化。母乳喂养母亲应避免进食生冷油腻食物。每次便后用温水清洗臀部并涂抹氧化锌软膏预防红臀。若出现持续发热、呕吐、血便、精神萎靡或8小时无尿等情况,须立即就医。恢复期可逐步添加苹果泥、焦米汤等收敛性食物,避免高糖饮食加重腹泻。