脑动脉硬化的主要症状有哪些

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

脑动脉硬化的主要症状有头晕头痛、记忆力减退、肢体麻木、语言障碍、视物模糊等。脑动脉硬化是动脉粥样硬化在脑部的表现,可能与高血压、高脂血症、糖尿病等因素有关。

1、头晕头痛

脑动脉硬化导致脑部供血不足时,患者常出现持续性头晕或阵发性头痛,多位于枕部或额部。症状在体位变化或劳累后加重,可能伴随恶心感。这类症状通常与血管痉挛或微小血栓形成有关,需通过头颅CT或经颅多普勒超声检查明确。

2、记忆力减退

脑动脉硬化会影响海马体等记忆相关区域的血液供应,早期表现为近事遗忘,如忘记近期对话内容。随着病情进展可能出现定向力障碍,这种认知功能下降与慢性脑缺血导致的神经元损伤相关,可通过蒙特利尔认知评估量表筛查。

3、肢体麻木

当动脉硬化影响运动感觉神经通路时,患者可能出现单侧肢体麻木或无力感,常见手指末端针刺感。症状多呈间歇性发作,严重时可发展为短暂性脑缺血发作,需与颈椎病区分,肌电图检查有助于定位病变部位。

4、语言障碍

部分患者会出现找词困难、表达不流畅等语言功能障碍,表现为突然说不出常见物品名称或理解力下降。这类症状提示优势半球供血不足,可能伴随书写障碍,需通过语言功能评估排除脑梗死可能。

5、视物模糊

眼底动脉硬化或枕叶缺血可导致视力下降、视物变形等症状,表现为短暂性黑朦或视野缺损。症状发作时可能伴随闪光感,眼科检查可见视网膜动脉变细、反光增强等硬化表现,需定期监测眼底变化。

脑动脉硬化患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30分钟以上有助于改善脑循环。严格监测血压、血糖、血脂指标,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物控制基础疾病。出现突发剧烈头痛、肢体瘫痪等表现时需立即就医,警惕急性脑血管事件发生。