赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
小孩肥胖可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌失调、心理因素等原因引起。肥胖通常表现为体重超过同龄儿童标准、体脂率偏高、活动耐力下降等症状。
父母双方或双方有肥胖史的小孩更容易出现肥胖。遗传因素可能导致基础代谢率偏低、脂肪细胞数量增多。建议家长定期监测小孩体重变化,从小培养健康饮食和运动习惯。遗传性肥胖需要更严格的生活方式干预。
高糖高脂饮食、暴饮暴食、零食摄入过多是常见诱因。部分家长过度喂养或使用食物作为奖励也会导致热量过剩。建议家长控制小孩每日总热量摄入,增加蔬菜水果比例,避免含糖饮料。建立规律的进餐时间有助于改善饮食习惯。
久坐不动、电子设备使用时间过长会显著减少热量消耗。学龄期儿童每日应保证1小时以上中高强度运动。家长需鼓励小孩参与户外活动,减少静态行为。运动不足还可能影响骨骼发育和心肺功能。
甲状腺功能减退、皮质醇增多症等内分泌疾病可能导致病理性肥胖。这类肥胖常伴有生长迟缓、皮肤改变等异常表现。需要医生评估后使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行针对性治疗。
压力、焦虑可能引发情绪性进食,部分儿童通过暴饮暴食缓解负面情绪。家长需关注小孩心理状态,避免在进食时施加压力。严重者可寻求心理医生帮助,必要时配合心理疏导和行为干预。
预防小孩肥胖需要全家共同建立健康生活方式。保证充足睡眠时间有助于调节瘦素水平,每日睡眠时间学龄前儿童10-13小时,学龄儿童9-12小时。限制屏幕时间每天不超过2小时,增加亲子运动时间。定期体检可早期发现体重异常,避免发展为代谢综合征。若调整生活方式后体重仍不理想,应及时就医排除病理性因素。