周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
婴儿出牙发烧可通过物理降温、调整饮食、保持口腔清洁、使用药物、及时就医等方式处理。婴儿出牙发烧可能与牙龈局部炎症、免疫反应、继发感染、脱水、个体差异等因素有关。
使用温水擦拭婴儿的额头、颈部、腋窝等部位,有助于通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或导致寒战。可以给婴儿穿着轻薄透气的棉质衣物,适当减少盖被厚度。室内温度保持在24-26摄氏度,湿度控制在50%-60%。若体温未超过38.5摄氏度,通常无须药物干预。
选择温凉的流质或半流质食物,如米汤、蔬菜泥、苹果泥等,避免过硬或过热的食物刺激牙龈。增加水分摄入预防脱水,可少量多次喂食温水或母乳。暂停添加新辅食,减少胃肠负担。出牙期婴儿可能因牙龈不适拒食,家长需耐心尝试不同性状的食物。
用干净纱布蘸取温水轻柔擦拭婴儿牙龈和口腔黏膜,每日2-3次。出牙后可使用婴幼儿专用软毛牙刷清洁乳牙。避免让婴儿长时间含着奶瓶入睡,防止奶液残留引发龋齿。可提供经冷藏的牙胶让婴儿啃咬,既能缓解牙龈肿胀又能清洁口腔。
体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬滴剂。牙龈肿胀明显时可在医生指导下局部涂抹盐酸利多卡因凝胶。禁止自行使用阿司匹林等药物。用药期间需监测体温变化和药物不良反应,记录用药时间和剂量。
若发热持续超过48小时、体温超过39摄氏度、出现嗜睡或抽搐等症状,需立即就医。伴有腹泻、呕吐、皮疹等表现时可能提示其他感染性疾病。医生会通过血常规等检查排除中耳炎、尿路感染等常见婴幼儿发热病因。根据检查结果可能需要使用抗生素或其他针对性治疗。
婴儿出牙期间家长需密切观察体温和一般状况,每日测量体温2-3次并做好记录。保持婴儿作息规律,提供安全舒适的出牙环境。避免过度包裹或穿盖过多影响散热。定期检查口腔内出牙情况,注意有无牙龈出血或溃疡。若婴儿出现明显不适或异常表现,应及时咨询儿科医生。多数出牙相关发热在1-2天内可自行缓解,持续发热需警惕其他疾病可能。