陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小孩被蜜蜂蛰了可通过冲洗伤口、冷敷消肿、药物止痛、观察过敏反应、就医处理等方式治疗。蜜蜂蛰伤通常由蜂毒刺激、过敏反应、伤口感染等原因引起。
被蜜蜂蛰伤后需立即用流动清水冲洗伤口,持续冲洗10分钟以上有助于稀释蜂毒。蜜蜂毒液呈酸性,可用肥皂水等弱碱性溶液中和。避免挤压蛰刺部位,防止毒囊残留的毒液进一步注入皮肤。若毒刺残留,需用消毒镊子沿皮肤平行方向拔出,不可用手指掐取。
用干净毛巾包裹冰块对蛰伤部位冷敷15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减缓毒素扩散,减轻局部红肿热痛症状。
局部可遵医嘱涂抹氢化可的松乳膏缓解炎症,口服布洛芬混悬液减轻疼痛。若出现瘙痒症状,可配合使用氯雷他定糖浆抗过敏。所有药物使用需咨询医师,儿童禁用阿司匹林等水杨酸类药物。
家长需密切观察儿童是否出现呼吸困难、喉头水肿、全身皮疹等过敏症状。轻度过敏表现为局部荨麻疹,重度可能出现过敏性休克。既往有过敏史的儿童应随身携带肾上腺素自动注射笔。
当蛰伤部位在口腔、咽喉等特殊位置,或出现胸闷、血压下降等全身反应时,需立即送医。医生可能采用静脉注射地塞米松磷酸钠注射液抗休克,配合葡萄糖酸钙注射液缓解肌肉痉挛。
家长应教育儿童远离蜂巢,户外活动时避免穿鲜艳衣物或使用香水。蛰伤后24小时内保持伤口清洁干燥,每日用碘伏消毒2次。饮食宜清淡,多饮水促进毒素代谢,禁食海鲜等易致敏食物。若出现发热或伤口化脓需复查,警惕继发蜂窝织炎等细菌感染。