陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
B超可以查出乳腺癌,但准确性与肿瘤大小、类型及检查技术有关。乳腺癌筛查方式主要有乳腺B超、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等。
乳腺B超通过高频声波成像,能清晰显示乳腺组织结构和肿块形态,对致密型乳腺组织检查效果优于X线摄影。B超可区分囊性与实性肿块,测量肿瘤大小、边界及血流信号,辅助判断良恶性。早期乳腺癌可能表现为不规则低回声团块,伴微钙化或血流丰富,但部分微小病灶或非肿块型乳腺癌可能漏诊。B超检查无辐射、操作简便,适合年轻女性及孕期筛查。
乳腺X线摄影对钙化灶敏感度高,能发现B超难以检测的微小钙化灶,但致密型乳腺组织可能影响显影。磁共振成像对多灶性病变和浸润范围评估更精准,但价格较高且需注射造影剂。临床常采用B超联合X线摄影的筛查策略,40岁以下女性首选B超,40岁以上建议二者结合。对于B超发现的可疑病灶,需通过穿刺活检或手术切除进行病理确诊。
建议女性每月进行乳腺自检,40岁起定期接受专业筛查。若B超发现边界不清、形态不规则、血流丰富的肿块,或伴有腋窝淋巴结肿大,应及时至乳腺外科进一步检查。保持健康体重、限制酒精摄入、母乳喂养等措施有助于降低乳腺癌风险。