小孩肛门痛是什么原因

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

小孩肛门痛可能与肛裂、蛲虫感染、便秘、肛周脓肿、痔疮等原因有关。肛门痛通常表现为排便时疼痛、局部红肿或瘙痒,建议家长及时带孩子就医检查。

1、肛裂

肛裂是肛门黏膜或皮肤撕裂引起的疼痛,可能与排便困难、大便干硬有关。小孩肛门痛表现为排便时剧烈疼痛,粪便表面可能带有鲜血。肛裂通常与饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足有关。家长需调整孩子饮食结构,增加蔬菜水果和适量饮水,必要时遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物缓解症状。

2、蛲虫感染

蛲虫感染是儿童常见的寄生虫病,可能导致肛门周围瘙痒和疼痛,夜间症状加重。蛲虫在肛门周围产卵会引起局部刺激,孩子可能出现睡眠不安、频繁抓挠肛门的情况。家长需注意孩子个人卫生,勤换内裤并高温消毒,可在医生指导下使用阿苯达唑颗粒、甲苯咪唑咀嚼片、双羟萘酸噻嘧啶片等驱虫药物。

3、便秘

便秘时大便干硬可能损伤肛门黏膜,导致排便困难引发疼痛。小孩肛门痛可能伴随腹胀、排便次数减少等症状。家长应帮助孩子建立规律排便习惯,增加富含膳食纤维的食物如西蓝花、燕麦等,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露、聚乙二醇4000散等缓泻剂。

4、肛周脓肿

肛周脓肿是肛门周围组织的细菌感染,可能引起局部红肿热痛,严重时伴随发热。小孩肛门痛可能表现为持续性的剧烈疼痛,触摸肛门周围有硬结或波动感。家长需及时带孩子就医,医生可能建议使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素,严重时需手术切开引流。

5、痔疮

儿童痔疮相对少见,但长期便秘或排便用力可能导致痔静脉曲张,引起肛门疼痛或出血。小孩肛门痛可能表现为排便后肛门有肿物脱出或擦拭时有鲜血。家长应避免孩子久坐,保持肛门清洁,可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物缓解症状。

家长应注意观察孩子肛门疼痛的持续时间、伴随症状及排便情况,避免自行使用药物。日常应保证孩子饮食均衡,摄入足够的膳食纤维和水分,培养定时排便习惯。保持肛门清洁干燥,选择棉质透气内裤。若孩子肛门痛持续不缓解或伴随发热、出血等症状,应及时就医明确诊断。避免让孩子抓挠肛门区域,防止继发感染。