张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小儿胃强脾弱可通过调整饮食结构、少量多餐、选择易消化食物、避免生冷刺激、配合中医推拿等方式喂养。胃强脾弱主要表现为食欲旺盛但消化吸收功能弱,可能与先天禀赋不足、饮食不节、病后失调等因素有关。
主食以软烂米饭、小米粥、山药粥为主,搭配蒸煮的南瓜、胡萝卜等根茎类蔬菜。蛋白质选择鱼肉、鸡肉等低脂肉类,避免油炸或肥腻食物。每天可添加少量发酵面食如馒头、发糕,有助于脾胃运化。水果建议选择苹果、桃子等温性水果,去皮蒸熟后食用更佳。
每日可分5-6餐喂养,每餐食量控制在常规量的三分之二。餐间可适当补充米汤、藕粉等流质食物。避免一次进食过多加重脾胃负担,两餐间隔保持2-3小时。夜间睡眠前3小时不宜再进食,保证脾胃有足够休息时间。
优先选用纤维细软的食材如嫩叶蔬菜、去皮瓜果。动物性食材建议采用清蒸、炖煮等烹饪方式,避免煎炸。谷物可适当发酵或预浸泡,如选用婴儿米粉、燕麦片等易吸收的加工形态。豆类需充分煮烂去皮,每日摄入量不超过30克。
禁止食用冰淇淋、冷饮等寒凉食物,水果需放置至室温或加热后食用。调味应清淡,避免辣椒、芥末等刺激性调料。烹调时可加入少量姜片、陈皮等温中食材。饮水以温水为宜,避免大量饮用稀释胃酸影响消化。
每日可顺时针按摩腹部100-200次,重点按压中脘、足三里等穴位。捏脊疗法可每周进行2-3次,从尾椎至大椎穴沿脊柱两侧提捏。饮食后1小时可做健脾消食的推拿手法,如分推腹阴阳、运内八卦等。建议在专业中医师指导下学习规范手法。
日常喂养需注意观察大便性状,若出现未消化食物残渣或腹泻应调整饮食。保持规律作息,避免过度疲劳。适当进行散步等轻度活动促进胃肠蠕动。症状持续无改善或伴随体重增长缓慢时,建议及时就医检查是否存在慢性胃肠疾病或代谢异常,必要时在医生指导下使用健脾类中成药如醒脾养儿颗粒、婴儿健脾散等。