骨折的早期并发症有哪些

骨折的早期并发症主要有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。

1、休克

骨折后剧烈疼痛或大量失血可能导致休克。休克表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等症状。严重骨折如骨盆骨折、股骨干骨折等更易引发休克。需立即进行液体复苏、镇痛治疗，必要时输血。休克未及时纠正可能危及生命。

2、脂肪栓塞综合征

长骨骨折后骨髓腔内脂肪滴进入血液循环，阻塞肺毛细血管或脑毛细血管所致。多在伤后12-48小时出现呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀点等表现。严重者可出现急性呼吸窘迫综合征。需给予氧疗、糖皮质激素等治疗，必要时机械通气。

3、重要内脏器官损伤

肋骨骨折可能刺破肺组织导致气胸，骨盆骨折可能损伤膀胱或尿道。表现为胸痛、呼吸困难、血尿等症状。需根据具体损伤情况采取胸腔闭式引流、导尿等措施，严重者需手术修复。

4、重要周围组织损伤

骨折端可能损伤邻近的神经、血管。如肱骨中下段骨折易损伤桡神经，表现为手腕下垂。腘动脉损伤可导致下肢缺血。需通过肌电图、血管超声等检查明确损伤程度，部分需手术探查修复。

5、骨筋膜室综合征

骨折后肢体肿胀使骨筋膜室内压力增高，导致肌肉神经缺血。表现为剧烈疼痛、感觉异常、被动牵拉痛等。需紧急行筋膜切开减压术，否则可能导致肌肉坏死、神经永久性损伤。

骨折后应密切观察生命体征变化，注意肢体肿胀程度、感觉运动功能及末梢循环情况。抬高患肢促进静脉回流，避免过度活动加重损伤。出现异常症状如呼吸困难、意识改变、肢体剧痛等需立即就医。定期复查X线了解骨折愈合情况，在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼，有助于减少并发症发生。