黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
宝宝大便呈蛋花状可能由消化不良、肠道感染、乳糖不耐受、食物过敏、肠道菌群失调等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式改善。
宝宝消化系统发育不完善,进食过多或食物不易消化可能导致大便呈蛋花状。表现为排便次数增多、粪便松散带未消化奶瓣。建议减少单次喂养量,延长喂奶间隔,母乳喂养者母亲需避免高脂饮食。若症状持续,可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。
轮状病毒或细菌感染可能引起蛋花样水便,多伴随发热、呕吐。可能与接触污染物品、饮食不洁有关。需及时补液预防脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物。家长需注意奶瓶消毒,便后彻底清洁宝宝臀部。
肠道乳糖酶缺乏会导致奶中乳糖无法分解,产生蛋花样酸臭便。常见于腹泻后继发性不耐受。建议暂时改用无乳糖配方奶粉,母乳喂养者可添加乳糖酶。症状缓解后逐渐过渡回常规喂养,家长需观察宝宝体重增长情况。
牛奶蛋白等食物过敏可能引发黏液状蛋花便,可能伴有湿疹、哭闹。需排查过敏原,母乳喂养者母亲需忌口奶制品,配方奶喂养可换用深度水解蛋白奶粉。严重过敏需在医生指导下使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。
抗生素使用或饮食结构不当可能导致肠道益生菌减少,出现蛋花样便伴腹胀。可补充双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,增加膳食纤维摄入。家长需避免给宝宝滥用抗生素,辅食添加应遵循由少到多原则。
家长需记录宝宝每日排便次数、性状及伴随症状,6月龄以下婴儿出现蛋花便超过3天或伴有精神萎靡、尿量减少时需及时就医。护理期间保持臀部清洁干燥,母乳喂养者母亲应保持饮食清淡,人工喂养需严格按比例冲调奶粉。可适当顺时针按摩宝宝腹部促进肠道蠕动,注意保暖避免腹部受凉。