何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
小男孩流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。鼻腔黏膜血管丰富且脆弱,在受到刺激时容易破裂出血。
气候干燥或饮水不足会导致鼻腔黏膜水分蒸发过快,黏膜干裂后易出血。表现为少量鲜红色血液,无其他不适。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器保持空气湿度。
挖鼻孔、碰撞等机械刺激可直接损伤鼻前庭区血管。出血量较大且突发,可能伴有局部疼痛。需立即按压鼻翼止血,避免继续触碰鼻腔。反复抠鼻可能引发鼻前庭炎。
过敏原刺激导致鼻黏膜充血水肿,打喷嚏时血管压力骤增引发出血。常伴鼻痒、清水样涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物控制过敏反应。
先天或外伤导致的鼻中隔畸形会使局部黏膜变薄,气流冲击易致血管破裂。表现为固定一侧反复出血。确诊需鼻内镜检查,严重者需行鼻中隔矫正术。
血小板减少或凝血功能障碍可能引发自发性鼻出血,常伴牙龈出血、皮下瘀斑。需检查血常规和凝血功能,排除白血病等疾病。维生素K缺乏可尝试维生素K1注射液治疗。
家长发现孩子流鼻血时,应让其低头前倾,用拇指食指紧捏鼻翼5-10分钟,冰敷鼻梁帮助血管收缩。避免填塞纸巾或仰头,防止血液倒流呛咳。日常多饮水,保持室内湿度,纠正挖鼻习惯。若出血频繁或超过20分钟未止,需及时耳鼻喉科就诊排查病因。反复出血建议检查血常规排除血液病可能。