儿童龋齿是怎么形成的

儿童龋齿可能由不良口腔卫生、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、遗传因素等原因引起，可通过加强刷牙、控制甜食、涂氟治疗、窝沟封闭、充填修复等方式干预。

1、不良口腔卫生

未养成刷牙习惯或方法不正确会导致牙菌斑堆积。牙菌斑中的变形链球菌分解食物残渣产酸，腐蚀牙釉质形成龋洞。家长需每日监督儿童使用含氟牙膏刷牙两次，每次不少于两分钟，并辅助使用牙线清洁牙缝。乳牙表面不平整更易藏匿细菌，建议家长在孩子萌出第一颗乳牙后即开始口腔护理。

2、高糖饮食

频繁摄入糖果、蛋糕等黏性含糖食物会持续为致龋菌提供营养。细菌代谢糖类产生的酸性物质使口腔pH值低于5.5时，牙釉质开始脱矿。家长应限制儿童每日糖分摄入，避免睡前进食甜食，用新鲜水果替代加工零食。饮用牛奶后也需漱口，因乳糖同样可被细菌利用产酸。

3、牙釉质发育不全

孕期营养不良或早产可能导致乳牙釉质矿化不良，表现为牙面白垩色斑块。发育缺陷的釉质抗酸能力弱，龋坏进展更快。对于这类儿童，建议每3个月进行专业涂氟，使用含氟泡沫增强釉质。严重发育不全者可考虑预成冠修复，避免牙齿大面积缺损。

4、细菌感染

主要致病菌为变形链球菌和乳酸杆菌，通过共用餐具或亲吻传播。这些细菌能黏附在牙面形成生物膜，其代谢产物持续侵蚀牙齿。除日常清洁外，可使用氯己定含漱液抑制菌斑。对于龋活跃性高的儿童，医生可能建议使用含氟化亚锡的牙膏增强抑菌效果。

5、遗传因素

部分儿童因基因变异导致唾液分泌量少或成分异常，缺乏足够的缓冲能力中和口腔酸性环境。这类患儿需增加饮水频率刺激唾液分泌，必要时使用人工唾液替代剂。家长应定期检查孩子牙齿，发现早期白斑及时干预，避免发展为实质性缺损。

预防儿童龋齿需建立系统性防护，包括帮助孩子掌握圆弧刷牙法，每半年进行口腔检查，对六龄齿及时做窝沟封闭。限制两餐间零食次数，选择奶酪、坚果等非致龋食物。发现牙齿黑斑或敏感时应尽早就诊，浅龋可通过氟化钠甘油糊剂再矿化，深龋需采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。乳牙龋坏可能影响恒牙胚发育，家长切勿因乳牙会替换而忽视治疗。