顺产可以打无痛分娩吗

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

顺产一般可以打无痛分娩,能有效缓解分娩疼痛。无痛分娩主要通过硬膜外麻醉或腰麻实现,需由专业麻醉医师评估后实施。

无痛分娩适用于大多数顺产产妇,尤其对疼痛敏感或存在妊娠高血压、心脏病等基础疾病的产妇更具优势。操作时麻醉药物通过导管注入硬膜外腔,阻断痛觉神经传导,产妇在清醒状态下能配合用力。镇痛效果可持续至宫口开全,且药物浓度仅为剖宫产的1/10,对胎儿影响较小。实施时机通常在宫口开至2-3厘米后,需持续监测胎心及产妇生命体征。

少数情况下可能不推荐无痛分娩,如产妇存在凝血功能障碍、腰椎严重畸形、颅内高压或局部感染等情况。部分产妇可能出现血压下降、头痛或暂时性排尿困难等不良反应,但多可通过调整药物剂量或体位改善。若产程进展异常或出现胎儿窘迫,需及时转为其他分娩方式。

建议产妇在孕晚期与产科医生充分沟通,完善凝血功能、脊柱检查等评估。临产时及时告知医护人员镇痛需求,签署知情同意书。分娩后保持平卧休息,避免突然起身,注意观察下肢感觉恢复情况。产后可适当补充温水和易消化食物,早期下床活动需有人陪同。