何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
宝宝肺炎可能由病毒、细菌、支原体、吸入异物、免疫缺陷等因素引起,通常表现为发热、咳嗽、呼吸急促等症状。建议家长及时就医,在医生指导下明确病因并治疗。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常见病原体,可通过飞沫传播。患儿可能出现鼻塞、喘息,肺部听诊可闻及湿啰音。治疗需遵医嘱使用利巴韦林颗粒、干扰素α2b喷雾剂等抗病毒药物,配合雾化吸入缓解症状。家长需保持室内空气流通,避免交叉感染。
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染时,患儿常有高热、脓性痰液。医生可能建议使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。家长应注意观察患儿精神状态,按疗程规范用药,避免擅自停药导致耐药性。
肺炎支原体感染多见于3岁以上儿童,表现为刺激性干咳、夜间加重,可能伴随皮疹。临床常用阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素颗粒等大环内酯类药物。家长需保证患儿充足休息,适当增加饮水量稀释分泌物。
婴幼儿误吸奶汁、食物或小玩具可能导致吸入性肺炎,表现为突发呛咳、面色青紫。需立即就医进行支气管镜取出,必要时使用氨溴索口服溶液促进排痰。家长喂养时应保持正确姿势,避免在哭闹时喂食。
早产儿或先天性免疫缺陷患儿更易发生重症肺炎,可能反复发作。除抗感染治疗外,需评估免疫功能,必要时使用静注人免疫球蛋白。家长应按时接种疫苗,避免接触呼吸道感染患者。
预防宝宝肺炎需注意保持适宜温湿度,避免被动吸烟。母乳喂养有助于增强免疫力,适时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗。患儿饮食应清淡易消化,如小米粥、蒸蛋羹等,少量多餐保证营养。恢复期避免剧烈活动,定期随访胸片检查。若出现呼吸频率超过50次/分、指甲发绀等表现,须立即急诊处理。