张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
小腿腓骨骨折是否严重需根据骨折类型和并发症判断,单纯腓骨骨折通常不严重,但合并血管神经损伤或开放性骨折时可能较严重。腓骨骨折多由外伤、运动损伤或骨质疏松引起,建议及时就医评估。
单纯腓骨骨折一般属于稳定性骨折,腓骨为非承重骨,骨折后对下肢功能影响较小。多数患者通过石膏固定4-6周可愈合,期间配合拐杖辅助行走。常见症状为局部肿胀疼痛、淤青和轻度活动受限,通常不会遗留长期功能障碍。康复期可进行踝泵运动预防血栓,补充钙质和维生素D促进骨愈合。
合并胫骨骨折、踝关节脱位或韧带损伤时属于复杂骨折,可能需手术复位内固定。若骨折端刺破皮肤形成开放性伤口,或损伤腓总神经导致足下垂,则属于急症需立即处理。高龄患者或骨质疏松者愈合时间可能延长,需定期复查X线观察骨痂形成情况。长期卧床者需警惕深静脉血栓和肌肉萎缩等并发症。
建议骨折初期抬高患肢减轻肿胀,冰敷每次不超过20分钟。恢复期在医生指导下逐步进行踝关节屈伸训练和负重练习,避免过早承重导致移位。饮食注意补充蛋白质、钙和胶原蛋白,戒烟酒以免影响愈合。若出现患肢麻木、苍白或剧烈疼痛需急诊处理。