儿童扁桃体大怎么治

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

儿童扁桃体大可通过生活护理、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。儿童扁桃体大可能与感染、免疫反应、遗传等因素有关,通常表现为咽痛、吞咽困难、发热等症状。

1、生活护理

保持室内空气湿润有助于缓解咽部不适,可使用加湿器或放置水盆增加湿度。鼓励儿童多喝温水,避免辛辣刺激性食物,选择软烂易吞咽的饮食如粥、蒸蛋等。保证充足休息,避免剧烈运动加重症状。定期用温盐水漱口可减少局部细菌滋生。

2、药物治疗

细菌感染引起的扁桃体大需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等。发热可配合对乙酰氨基酚口服溶液退热,咽痛明显时可使用开喉剑喷雾剂局部缓解。过敏性因素导致的肿大可能需要氯雷他定糖浆等抗组胺药物。使用药物须严格遵循儿科医生指导。

3、物理治疗

低温等离子消融术适用于反复发作的扁桃体肥大,通过低温能量缩小淋巴组织。超声波雾化吸入可减轻局部炎症,常用药物如吸入用布地奈德混悬液配合生理盐水。咽部超短波治疗能促进血液循环,加速炎症消退。这些操作需由专业医护人员在医疗机构完成。

4、中医调理

风热袭肺证可用小儿咽扁颗粒清热解毒,肺胃实热证适合金振口服液。外治法如贴敷吴茱萸粉于涌泉穴引火下行,或耳尖放血泻热。推拿可选择清天河水、退六腑等手法,配合少商、合谷等穴位按摩。中药使用需辨证施治,避免自行用药。

5、手术治疗

对于每年发作超过7次、引起睡眠呼吸暂停或影响生长发育的顽固性扁桃体大,可考虑扁桃体切除术。手术方式包括传统剥离术、低温等离子切除术等,需全身麻醉下进行。术后需流质饮食2周,避免剧烈咳嗽和擤鼻,监测出血情况。手术决策需综合评估指征和风险。

家长应每日观察儿童呼吸、进食及精神状态,记录发热和咽痛变化。保持口腔清洁,养成饭后漱口习惯。增强体质方面,可逐步进行冷水洗脸等耐寒训练,补充维生素C的水果如猕猴桃。避免接触二手烟等呼吸道刺激物,流感季节减少人群密集场所暴露。若出现持续高热、呼吸急促或拒食等情况需立即就医。