膀胱尿潴留怎样医治

膀胱尿潴留可通过导尿术、药物治疗、膀胱训练、手术治疗、中医调理等方式治疗。膀胱尿潴留可能与前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、药物副作用、膀胱结石等因素有关。

1、导尿术

导尿术是急性尿潴留的首选紧急处理方式，通过留置导尿管或间歇导尿引流尿液，缓解膀胱压力。适用于前列腺增生急性尿闭、术后尿潴留等情况。操作需严格无菌，避免尿路感染。长期留置导尿者需定期更换尿管，注意会阴部清洁。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺和膀胱颈平滑肌，改善排尿；M受体阻滞剂如酒石酸托特罗定片适用于神经源性膀胱引起的尿潴留；抗生素如左氧氟沙星片可治疗合并尿路感染。药物需在医生指导下使用，注意监测心率、眼压等不良反应。

3、膀胱训练

通过定时排尿、延迟排尿等行为疗法重建膀胱功能，适合功能性尿潴留患者。训练初期每2-3小时排尿一次，逐渐延长间隔，配合盆底肌锻炼。需记录排尿日记，避免过度憋尿导致膀胱过度扩张。

4、手术治疗

经尿道前列腺电切术适用于前列腺增生导致的慢性尿潴留；膀胱颈切开术可解除尿道梗阻；骶神经调节术用于神经源性膀胱。术后需保持导尿管通畅，观察出血情况，逐步恢复自主排尿。

5、中医调理

针灸取穴中极、关元、三阴交等促进膀胱气化；中药方剂如八正散加减可清热利湿，适用于湿热下注型尿潴留。需辨证施治，避免长期服用伤阴耗气之品，配合艾灸神阙穴温阳利水。

患者应避免久坐、憋尿，每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次饮用。限制酒精、咖啡因摄入，晚餐后减少液体量。可进行温水坐浴促进局部血液循环，练习提肛运动增强盆底肌力。若出现排尿困难加重、发热等症状需及时复诊，定期复查泌尿系统超声评估残余尿量。