张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高血脂可通过阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片、普罗布考片等药物治疗。高血脂可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素有关,通常表现为头晕、胸闷、乏力等症状。
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药,适用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症。该药物通过抑制胆固醇合成酶降低血液中胆固醇水平,常见不良反应包括肌肉疼痛和肝功能异常。用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶,避免与柚子汁同服。
瑞舒伐他汀钙片是强效他汀类药物,主要用于治疗高胆固醇血症和动脉粥样硬化。其降脂效果显著且半衰期较长,可每日一次给药。使用过程中可能出现头痛、消化道不适等反应,肾功能不全者需调整剂量。
非诺贝特胶囊属于贝特类降脂药,特别适合以甘油三酯升高为主的高脂血症患者。该药通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体调节脂蛋白代谢,常见副作用包括胃肠道反应和转氨酶升高。服药期间需配合低脂饮食。
依折麦布片是胆固醇吸收抑制剂,适用于原发性高胆固醇血症的辅助治疗。其作用机制为选择性抑制肠道胆固醇吸收,可与他汀类药物联用增强疗效。不良反应较少,主要表现为腹痛和腹泻。
普罗布考片是抗氧化型降脂药,主要用于高胆固醇血症的治疗。该药通过促进胆固醇逆向转运和抑制氧化修饰发挥双重作用,可能延长QT间期,心脏病患者使用需谨慎。用药期间需定期复查心电图。
高血脂患者除药物治疗外,应长期保持低脂低糖饮食,增加蔬菜水果和全谷物摄入,每日进行30分钟以上有氧运动如快走或游泳。戒烟限酒,控制体重在正常范围,定期监测血脂水平和心血管健康状况。合并糖尿病或高血压者需同时控制血糖和血压,所有药物均需在医生指导下规范使用。