何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
7岁小孩流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等因素有关。儿童鼻出血常见于鼻中隔前下方血管丛区域,多数情况可自行止血,但反复出血需排查潜在病因。
空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜脆性增加。冬季暖气房或空调环境下,鼻腔黏膜水分蒸发加快,毛细血管易破裂出血。建议家长使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,保持室内湿度在50%-60%,纠正孩子挖鼻习惯。若伴随鼻腔结痂,可涂抹少量凡士林保护黏膜。
儿童玩耍时碰撞鼻部或用力擤鼻涕可能损伤鼻腔血管。剧烈运动、跌倒时鼻部受外力冲击会导致黏膜下血管破裂。家长需检查孩子是否有鼻部肿胀或畸形,出血时让孩子低头捏住鼻翼10分钟,冷敷鼻梁帮助止血。若外伤后持续出血超过20分钟需就医排除骨折。
花粉、尘螨等过敏原刺激可引发鼻黏膜充血水肿。患儿常伴阵发性喷嚏、清水样鼻涕,因瘙痒频繁揉鼻导致血管破裂。建议检测过敏原,遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。日常需定期清洗床品,减少接触毛绒玩具。
细菌感染引起的鼻窦黏膜炎症可能侵蚀血管壁。患儿多有黄绿色鼻涕、面部压痛症状,急性期可能出现血性分泌物。需就医进行鼻内镜检查,确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。慢性病例需进行鼻窦冲洗治疗。
血小板减少性紫癜或血友病等疾病会导致凝血功能障碍。这类患儿常伴牙龈出血、皮下瘀斑,鼻出血量大且难以自止。家长需立即带孩子检测血常规和凝血功能,确诊后需输注血小板或凝血因子浓缩剂。日常应避免剧烈运动,使用软毛牙刷减少黏膜损伤。
家长发现孩子流鼻血时,应让其保持坐位前倾姿势,用手指捏住鼻翼压迫止血,避免仰头导致血液倒流呛咳。可冰敷前额促进血管收缩,若15分钟未止或出血量较大需急诊处理。日常饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等增强血管韧性。避免摄入辛辣食物刺激黏膜,规律作息有助于维持免疫系统稳定。每年春秋季过敏高发期提前做好防护,定期修剪儿童指甲减少鼻腔机械性损伤风险。