宝宝老是晚上发烧怎么回事

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝晚上反复发烧可能与生理性体温波动、上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染、中耳炎等原因有关,可通过物理降温、药物退热、病因治疗等方式缓解。建议家长密切监测体温变化,及时就医明确病因。

1、生理性体温波动

婴幼儿体温调节中枢发育不完善,夜间新陈代谢减慢、盖被过厚可能导致体温暂时性升高至37.5℃左右。这种情况无须特殊处理,家长需减少衣物被褥,保持室温20-22℃,适当喂温水观察即可。

2、上呼吸道感染

病毒或细菌感染引起的感冒、咽炎等常导致夜间发热,可能伴随鼻塞、咳嗽等症状。家长可用温水擦拭腋窝、腹股沟进行物理降温。若体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药,同时配合小儿豉翘清热颗粒等抗病毒药物。

3、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染引起的急性发热性疾病,表现为持续3-5天高热后退热出疹。发热期可遵医嘱使用退热栓剂,家长需注意补充水分,避免高热惊厥。皮疹出现后无须特殊治疗,保持皮肤清洁即可。

4、尿路感染

婴幼儿尿道短,细菌逆行感染可能导致夜间发热伴排尿哭闹、尿液浑浊。需通过尿常规确诊,遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗。家长应加强会阴清洁,勤换纸尿裤。

5、中耳炎

感冒后继发的中耳感染常引发夜间耳痛、发热,婴儿可能表现为抓耳、哭闹不安。需耳镜检查确诊,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液配合阿奇霉素颗粒治疗。哺乳时注意保持正确姿势,避免呛奶诱发感染。

家长发现宝宝夜间发热时,应每2小时监测体温并记录波动情况。保持室内空气流通,适当减少衣物促进散热。发热期间少量多次喂温水或母乳,避免脱水。若发热持续超过24小时、体温超过39℃或伴随精神萎靡、呕吐、皮疹等症状,须立即就医。退热药物使用需严格遵循医嘱,禁止交替使用不同退热药或超剂量用药。日常注意营养均衡,按时接种疫苗,避免带宝宝到人群密集场所交叉感染。