宝宝积食后拉稀怎么办

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

宝宝积食后拉稀可通过调整饮食、补充水分、腹部按摩、使用益生菌、就医治疗等方式缓解。积食后拉稀通常由胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、食物不耐受、感染性腹泻、过敏反应等原因引起。

1、调整饮食

减少辅食添加,暂停高脂肪、高糖或难消化食物,改为米汤、米糊等流质或半流质饮食。母乳喂养可继续,但母亲需避免进食生冷或刺激性食物。积食缓解后逐步恢复常规饮食,遵循由少到多、由稀到稠的原则。

2、补充水分

腹泻易导致脱水,需少量多次补充口服补液盐或淡盐水。观察排尿次数和尿量,若4小时无排尿或出现眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水表现,需立即就医。避免直接饮用含糖饮料或果汁,可能加重肠道渗透压。

3、腹部按摩

家长可顺时针轻柔按摩宝宝脐周,每次5-10分钟,每日2-3次,促进肠蠕动帮助消化。按摩前确保手部温暖,力度以宝宝无哭闹为宜。配合热敷效果更佳,但需注意温度避免烫伤。

4、使用益生菌

可遵医嘱选用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,调节肠道微生态平衡。避免与抗生素同服,需间隔2小时以上。注意查看药品储存条件,部分益生菌需冷藏保存。

5、就医治疗

若腹泻持续超过48小时,或伴随发热、血便、呕吐、精神萎靡等症状,需及时就诊排除轮状病毒感染、细菌性肠炎等疾病。医生可能根据情况开具蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻药物,或进行大便常规检查。

家长需密切观察宝宝精神状态和腹泻频次,记录大便性状与次数。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意奶瓶、餐具消毒,避免交叉感染。积食期间暂缓接种疫苗,待胃肠功能恢复后再行补种。若居家护理后症状无改善或加重,应及时寻求专业儿科诊疗。