何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
10岁小孩流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等因素有关。流鼻血通常表现为单侧或双侧鼻腔出血,可能伴随鼻塞、鼻腔瘙痒等症状。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。
空气干燥或频繁挖鼻孔可能导致鼻腔黏膜受损出血。保持室内湿度,使用生理盐水喷鼻有助于缓解。避免孩子抠挖鼻腔,可涂抹少量凡士林保护黏膜。若反复出血,需排除其他病因。
鼻部撞击或异物插入可能损伤血管导致出血。轻微外伤可通过压迫鼻翼止血,若持续出血或伴有肿胀需就医。家长应教育孩子避免剧烈运动时碰撞鼻部,玩耍时注意安全防护。
过敏原刺激引发鼻腔黏膜充血水肿,易发生接触性出血。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制过敏症状。建议家长定期清洁家居环境,减少尘螨、花粉等过敏原接触。
细菌感染引起的鼻窦炎症可能导致黏膜糜烂出血。可能伴随黄绿色脓涕、头痛等症状。需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗,配合鼻腔冲洗改善症状。
血小板减少或凝血功能障碍可能引发反复鼻出血。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行血常规、凝血功能检查,确诊后可能需要输注血小板或使用氨甲环酸注射液等药物治疗。
家长发现孩子流鼻血时应保持冷静,让孩子坐位前倾,用拇指食指捏住鼻翼压迫止血10分钟。避免仰头导致血液倒流呛咳。止血后24小时内避免剧烈运动或擤鼻涕。日常多给孩子补充维生素C和维生素K丰富的食物如猕猴桃、菠菜,增强血管弹性。若每周出血超过2次或单次出血量较大,需及时到儿科或耳鼻喉科就诊排查病因。