结石在输尿管下段卡住怎么办

结石在输尿管下段卡住可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水2000-3000毫升有助于增加尿量，促进小结石自然排出。排尿时可能伴随下腹绞痛或血尿，建议使用带滤网的容器收集尿液以观察结石排出情况。避免饮用含糖饮料或酒精，可适量饮用柠檬水帮助碱化尿液。

2、药物排石

遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，配合双氯芬酸钠栓镇痛消炎。结石直径小于6毫米时，可尝试服用排石颗粒或尿石通丸等中成药辅助排石。用药期间需监测是否出现发热、呕吐等输尿管梗阻加重的表现。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合口服枸橼酸氢钾钠颗粒预防碎石后结石复发。

4、输尿管镜取石

采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入输尿管，配合钬激光或气压弹道碎石后取出结石。术前需排除尿路感染，术后留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔或狭窄等并发症，需定期复查泌尿系超声。

5、经皮肾镜取石

针对复杂性肾结石合并输尿管结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。需术前评估肾功能，术后注意监测出血和感染征象。配合使用碳酸氢钠片调节尿液酸碱度，降低复发概率。

结石发作期应避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛，但可进行跳绳等适度弹跳运动促进排石。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者限制菠菜、花生等高草酸食物，尿酸结石患者需低嘌呤饮食。定期复查泌尿系CT或超声监测结石情况，若出现持续发热、无尿等紧急情况需立即就医。