黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
舌头经常溃疡可通过保持口腔卫生、调整饮食结构、补充维生素、局部用药治疗、中医调理等方式改善。舌头溃疡通常由口腔黏膜损伤、营养缺乏、免疫力下降、感染因素、精神压力过大等原因引起。
每日使用软毛牙刷清洁口腔,饭后用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口,减少细菌滋生。避免用力刷舌或使用刺激性牙膏,防止黏膜二次损伤。定期更换牙刷,避免口腔菌群失衡诱发溃疡。
减少辛辣、过烫、坚硬食物的摄入,选择温凉的流质或半流质饮食如小米粥、蒸蛋羹。增加富含锌元素的食物如牡蛎、瘦肉,锌缺乏可能影响黏膜修复。避免酸性水果如柑橘类直接刺激溃疡面。
缺乏维生素B2可能表现为口角炎伴舌溃疡,可通过食用动物肝脏、乳制品补充。维生素B12缺乏常见于素食人群,需适量增加蛋奶制品。复合维生素B片剂应在医生指导下服用,不建议自行长期补充。
溃疡面可喷涂西瓜霜喷剂促进愈合,疼痛明显时使用复方苯佐卡因凝胶局部麻醉。继发感染时可短期应用醋酸地塞米松粘贴片,但激素类药物不宜连续使用超过1周。顽固性溃疡需排除白塞病等全身性疾病。
心脾积热型舌溃疡表现为溃疡周围红肿明显,可服用导赤散加减。阴虚火旺型常见溃疡反复发作,建议采用知柏地黄丸调理。针灸选取廉泉、合谷等穴位,配合耳穴贴压治疗。
建议记录溃疡发作频率和伴随症状,若每月发作超过3次或溃疡直径超过5毫米应及时就诊。避免熬夜和过度劳累,保持规律作息有助于调节免疫功能。吸烟患者应戒烟,减少烟草对口腔黏膜的化学刺激。长期反复发作需进行血清铁、叶酸等检测排除贫血等系统性疾病。