咳起来胸口痛怎么办

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李云 副主任医师

李云副主任医师 山东省立医院  胸外科

咳起来胸口痛可通过调整呼吸方式、热敷胸部、服用止咳药物、雾化治疗、胸腔穿刺等方式缓解。咳起来胸口痛通常由剧烈咳嗽、胸膜炎、肺炎、气胸、肋软骨炎等原因引起。

1、调整呼吸方式

咳嗽时采用腹式呼吸能减轻胸腔压力。具体做法为吸气时腹部鼓起,呼气时缓慢缩腹,避免用力过猛。可配合双手按压疼痛部位减少震动,每日重复进行5-10次深呼吸训练有助于缓解症状。若为过敏因素导致咳嗽,需远离粉尘、冷空气等刺激源。

2、热敷胸部

用40℃左右热毛巾敷于疼痛区域10-15分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肋间肌痉挛。合并胸闷时可配合扩胸运动,但需避免剧烈动作。注意皮肤感觉异常者应调低温度,糖尿病患者慎用防止烫伤。

3、服用止咳药物

右美沙芬片、复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等中枢性镇咳药可抑制咳嗽反射。但痰多者禁用以免阻塞气道,需在医生指导下联合祛痰药如氨溴索口服液使用。细菌感染引起的咳嗽需配合阿莫西林胶囊等抗生素治疗。

4、雾化治疗

对于支气管痉挛导致的咳嗽胸痛,可采用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入,每日2次。雾化能直接作用于气道黏膜,缓解炎症和痉挛。操作时保持坐位缓慢呼吸,结束后需漱口防止口腔真菌感染。

5、胸腔穿刺

气胸或大量胸腔积液引起的持续性胸痛,需在超声引导下行胸腔闭式引流术。术后需监测引流液性状和引流量,防止感染。结核性胸膜炎患者需长期服用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗,疗程不少于6个月。

咳嗽期间建议保持室内湿度50%-60%,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。避免辛辣刺激食物,选择百合银耳羹等润肺膳食。睡眠时垫高枕头减少夜间咳嗽,外出佩戴口罩防护。若胸痛伴随咯血、呼吸困难或持续超过1周,需立即排查肺栓塞、肺癌等严重疾病。恢复期可练习八段锦等温和运动增强肺功能。