婴儿肺炎的早期症状及表现

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

婴儿肺炎的早期症状主要有咳嗽、呼吸急促、发热、食欲下降和精神萎靡。婴儿肺炎通常由病毒或细菌感染引起,可能伴随肺部啰音和口唇发绀,建议家长及时带婴儿就医检查。

1、咳嗽

咳嗽是婴儿肺炎最常见的早期症状,初期多为干咳,逐渐发展为有痰咳嗽。咳嗽可能与呼吸道合胞病毒、腺病毒感染有关,常伴随呼吸频率增快。家长需注意观察咳嗽频率和痰液颜色,避免让婴儿接触烟雾或冷空气刺激呼吸道。医生可能开具氨溴索口服溶液、小儿肺热咳喘颗粒或阿莫西林干混悬剂等药物控制感染和缓解症状。

2、呼吸急促

婴儿肺炎会出现呼吸频率明显增快,新生儿每分钟超过60次,1岁以下婴儿超过50次。呼吸急促多与肺部炎症导致通气功能障碍有关,可能伴随鼻翼扇动和胸骨上窝凹陷。家长需保持婴儿半卧位,及时清理鼻腔分泌物。医生可能建议进行血氧监测,严重时需住院接受雾化吸入布地奈德混悬液等治疗。

3、发热

婴儿肺炎常出现中低度发热,体温多在37.5-39℃之间。发热多由细菌或病毒感染引发炎症反应所致,可能伴随手脚发冷或寒战。家长应定时测量体温,采用物理降温方法,避免过度包裹。医生可能根据病原体类型选择头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂或奥司他韦颗粒等抗感染药物。

4、食欲下降

肺炎婴儿常出现拒奶、吃奶量减少等表现,与缺氧和全身不适有关。食欲下降可能导致脱水,家长需少量多次喂食,选择易消化食物。医生可能检查电解质水平,必要时静脉补液,同时使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。

5、精神萎靡

患病婴儿表现为嗜睡、反应迟钝或异常烦躁,这与缺氧和感染中毒有关。精神萎靡是病情加重的信号,家长需立即就医。医生会评估意识状态,可能进行胸部X光检查,严重时需氧疗或使用人免疫球蛋白等支持治疗。

家长应保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%,避免带婴儿去人群密集场所。注意观察婴儿尿量、呼吸和面色变化,遵医嘱完成全程药物治疗。恢复期可适当补充维生素D和铁剂,定期进行儿童保健检查评估肺部恢复情况。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力,减少呼吸道感染复发概率。