刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
新生婴儿肠绞痛通常表现为阵发性哭闹、腹部胀气、双腿蜷缩、面部潮红和排便困难等症状。肠绞痛可能与胃肠功能不成熟、乳糖不耐受、肠道菌群失衡、喂养不当或过敏反应等因素有关。
婴儿突然出现无法安抚的剧烈哭闹,多发生在傍晚或夜间,持续数小时。哭闹时婴儿面部通红,双手握拳,腹部肌肉紧张。这种哭闹通常与肠道痉挛性收缩有关,可通过竖抱、轻轻拍背或包裹襁褓缓解。
婴儿腹部膨隆,触诊时有鼓音,伴随肠鸣音亢进。胀气多因吞咽空气或肠道产气增多导致,表现为哭闹时腹部紧绷。家长可顺时针按摩婴儿腹部,或采用蹬自行车动作帮助排气。
疼痛发作时婴儿常将双腿屈曲贴近腹部,这是典型的肠道不适体征。该姿势可减轻肠管张力,缓解痉挛性疼痛。哺乳后保持婴儿上半身抬高30度,有助于减少症状发作。
哭闹时面部皮肤发红,额头可能出现汗珠,这种生理反应与疼痛刺激引起的交感神经兴奋有关。家长需注意排除发热或其他疾病,若伴随呕吐或血便需立即就医。
部分婴儿会出现排便间隔延长、粪便干结或排便时哭闹加剧。可能与肠道蠕动不协调有关,适当增加腹部按摩频次,母乳喂养母亲需避免进食易产气食物。
家长应记录婴儿症状发作时间、持续时间及缓解方式,避免过度喂养或频繁更换奶粉。母乳喂养母亲需注意饮食清淡,减少豆类、洋葱等产气食物摄入。若婴儿出现呕吐物带血、持续发热或体重不增等情况,需及时就医排除肠套叠、牛奶蛋白过敏等疾病。日常可采用飞机抱、白噪音等方式安抚,多数婴儿3-4月龄后症状会自然缓解。