侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
跑步胫骨前肌疼痛可能与肌肉疲劳、运动过度、肌肉拉伤、胫骨骨膜炎、应力性骨折等原因有关,可通过休息、冷敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
跑步时胫骨前肌反复收缩可能导致肌肉疲劳,通常表现为局部酸胀感,休息后能缓解。建议跑步前充分热身,运动后拉伸放松肌肉,避免长时间高强度运动。若疼痛持续,可尝试按摩或热敷促进血液循环。
突然增加跑步强度或距离可能使胫骨前肌超负荷工作,引发炎症反应。症状包括运动时疼痛加重、触摸压痛。需减少跑量至疼痛消失,逐步恢复训练。配合使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
跑步姿势不当或地面不平可能导致胫骨前肌部分纤维撕裂,表现为突发锐痛、肿胀淤青。急性期应停止运动并冰敷,48小时后热敷。遵医嘱使用活血化瘀药物如三七伤药片,严重者需弹性绷带固定。
长期跑步冲击可能引发胫骨骨膜炎症,典型症状为胫骨内侧中下段按压痛、晨起僵硬。需暂停跑步2-4周,使用超声波等物理治疗。药物可选择塞来昔布胶囊联合钙剂如碳酸钙D3片。
反复微小损伤累积可能导致胫骨应力性骨折,疼痛随运动逐渐加重直至持续存在。需立即停止负重活动,通过X线或核磁共振确诊。轻者采用支具固定6-8周,重者需手术植入内固定物。
跑步胫骨前肌疼痛恢复期间应选择游泳、骑自行车等非负重运动替代训练,穿着具有足弓支撑的跑鞋,避免坚硬路面跑步。日常可补充蛋白质和维生素D促进肌肉骨骼修复,疼痛完全消失后逐步恢复跑量,每周增量不超过10%。若调整训练后疼痛持续超过2周或夜间痛醒,应及时就医排除严重病理因素。